DRA non améliorée par autres moyens non invasifs (MHC, VNI, …)
Détresse neurologique (Glasgow <8 ou TC+agitation incoercible)
Principe/Indication
Prendre le temps de tout préparer avant de se lancer dans le geste => SECURITE, moins de stress
2 IDE, ASD, Médecin + interne, 1 externe, (+/- ide stagiaire, … en fonction de la situation)
FAIRE SORTIR toute autre personne non nécessaire à la PEC
ASD : préparation du matériel pour la ventilation :
Déshabillage, scope
BAVU branché sur 02 15L/min
Aspiration prête avec sonde d’aspiration rigide montée + souple prête
Mandrin d'EISCHMANN à proximité
Vérifier circuit respirateur tuyau, filtre, !!capteur de CO !!!
IDE n°1 : préparation du matériel d’IOT (plateau)
Laryngoscope vérifié avec lame montée (demander au médecin la taille)
Sonde d’intubation avec ballonnet vérifié (demander au médecin la taille)
Seringue 10cc (pour gonfler ballonnet)
Lacette
Canule de Guedel
Manomètre
IDE n°2 : préparation des drogues
ISR (induction séquence rapide) :
2 IDE, ASD, Médecin + interne, 1 externe, (+/- ide stagiaire, … en fonction de la situation)
FAIRE SORTIR toute autre personne non nécessaire à la PEC
ASD : préparation du matériel pour la ventilation :
Déshabillage, scope
BAVU branché sur 02 15L/min
Aspiration prête avec sonde d’aspiration rigide montée + souple prête
Mandrin d'EISCHMANN à proximité
Vérifier circuit respirateur tuyau, filtre, !!capteur de CO !!!
IDE n°1 : préparation du matériel d’IOT (plateau)
Laryngoscope vérifié avec lame montée (demander au médecin la taille)
Sonde d’intubation avec ballonnet vérifié (demander au médecin la taille)
Seringue 10cc (pour gonfler ballonnet)
Lacette
Canule de Guedel
Manomètre
IDE n°2 : préparation des drogues
ISR (induction séquence rapide) :
1 hypnotique : ETOMIDATE, pur
Ou KETAMINE 250mg diluée dans 10cc
+ 1 curare : CELOCURINE 100mg diluée dans 10cc
Entretien des sédations
HYPNOVEL 50mg dans 50cc IVSE
SUFENTANYL 250µg dans 50cc IVSE
Savoir où se trouve le KIT D’IOT difficile
- AIRTRACK
- FASTRACK (= masque laryngé)
- Kit de cricothyroidotomie