Hyperkaliémie menaçante : > 6,5 mmol/L ou modifications de l’ECG
Risque d'ACR par troubles du rythme
Signes cliniques rares : paresthésies…

ECG systématique pour toute hyperkaliémie ou suspicion
Y PENSER devant station sol prolongée, acidocétose diabétique+++
VVP (x2 si signe de gravité)
Arrêt des apports potassiques

Hyperkaliémie < 6 mmol/L
TTT médicamenteux : KAYEXALATE (délai d’action 2h) : en Cuillère Mesure

Hyperkaliémie > 6 mmol/L et/ ou signes ECG
Scope
2 VVP

1. Antagonisation des troubles du rythme cardiaque (effet stabilisateur de membrane):
GLUCONATE DE CALCIUM en IVL. 1g sur 10min.
Délai d’action : 3 minutes. Durée d’action de 30’-60’. Peut être répété.

2. Diminution rapide de la kaliémie
INSULINE + GLUCOSE : INSULINE 10 UI+ G30% 100mL en IV sur 10min (bolus)

SALBUTAMOL Fort : IV 0,5mg /15min
SALBUTAMOL aérosol 5mg

3. Diminution lente de la kaliémie
LASILIX 1mg/Kg
KAYEXALATE

!!! Epuration Extra Rénale si acidose + IRA sévère associées