Opioïdes naturels : morphine, codéine, codethyline ou pholcodine (antitussif)
// Opioïdes semi-synthétiques : héroïne, hydro/oxymorphone, hydro/oxycodone,
// Opioïdes synthétiques : méthadone, tramadol, fentanyl, alfentanil, sufentanil, rémifentanil
Définition
Troubles de conscience
Myosis
bradypnée ≤ 10 /min , arrêt respiratoire.
Risques : inhalation++
Remarque : agitation, convulsion, sd sérotoninergique (TK, poussée HTA) avec le
tramadol
Myosis
bradypnée ≤ 10 /min , arrêt respiratoire.
Risques : inhalation++
Remarque : agitation, convulsion, sd sérotoninergique (TK, poussée HTA) avec le
tramadol
Scope
Oxygénothérapie QSP SpO2 ≥ 95 %
VVP (x2 si signe de gravité)
Si coma / bradypnée :
=> Antagonisation par NALOXONE (amp 0,4 mg / 1 ml) : IVD
Titration par 0,1 à 0,2 mL / 2 - 3 min chez l’adulte
Entretien au PSE 0,4 mg / h puis à adapter en fonction de la clinique
Si échec ou détresse respiratoire par inhalation : Intubation
Si collapsus cardiovasculaire : Remplissage par NaCl 9 ‰
Si insuffisant : Noradrénaline PSE 8 mg / 48 ml, débuter à 0,5 mg / h
Oxygénothérapie QSP SpO2 ≥ 95 %
VVP (x2 si signe de gravité)
Si coma / bradypnée :
=> Antagonisation par NALOXONE (amp 0,4 mg / 1 ml) : IVD
Titration par 0,1 à 0,2 mL / 2 - 3 min chez l’adulte
Entretien au PSE 0,4 mg / h puis à adapter en fonction de la clinique
Si échec ou détresse respiratoire par inhalation : Intubation
Si collapsus cardiovasculaire : Remplissage par NaCl 9 ‰
Si insuffisant : Noradrénaline PSE 8 mg / 48 ml, débuter à 0,5 mg / h
