Collapsus d'apparition brutale consécutif à une réaction allergique. En général, apparition des signes dans les minutes qui suivent l'absorption de l'allergène.
Définition

TA basse, tachycardie
Pâleur, sueurs, rougeur
Rash cutané (urticaire)
Œdème du visage, modification de la voix
Nausées, vomissement, vertige


PAS<80mmHg
Bronchospasme
Œdème de Quincke
ACR


Position:
  • Si choc prédominant = décubitus dorsal, jambes surélevées
  • Si dyspnée = position assise
Scope / 5min
Oxygénothérapie : MHC QSP SpO2 ≥ 95 %
VVP x 2 de gros calibre (min 18G)
SAD


1. ADRENALINE IM en 1ere intention : 0,5mg
Dilution : 1mg dans 10ml de NaCl (0,1mg/ml)
Objectif : PAS > 90mmHg. Relais au PSE possible: débuter 1 mg/h.

2. Remplissage par NaCl 0,9% UNIQUEMENT
3. SOLUMEDROL 120mg IVD

En absence d'amélioration sur le plan respiratoire: IOT


Constantes (dont diurèse) / 15min
Objectif : PAM > 65mmHg
Si lactates initiaux >2mmol/L : GDS + Lactates / heure

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